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  3. 男性，55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌，腹部C

男性，55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌，腹部C

资格题库2022-08-02  144
问题 男性，55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌，腹部CT提示乙状结肠肿物，大小为5cm×4cm，侵及浆膜，肝左外叶可见直径两厘米转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结，首选的治疗措施是（　　）。A.结肠癌根治术B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术C.全身化疗D.局部放疗
选项 A.结肠癌根治术
B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术
C.全身化疗
D.局部放疗
答案 B
解析 结肠癌仅有肝转移者，根治性切除术后，有长期存活甚至治愈的可能。该患者结肠癌累及浆膜层，但未穿破肠壁，可以行根治性结肠切除术。CT示仅左肝外叶存在2cm转移灶，可以行左肝外叶切除术。术后可予以辅助化疗，可获得较好疗效。C项，仅行全身化学疗法多用于晚期无法手术切除病灶的患者。因此答案选B。
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