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肾小管和集合管上皮细胞维持和调节机体酸碱平衡的功能调节有( )。A.Na+-H
肾小管和集合管上皮细胞维持和调节机体酸碱平衡的功能调节有( )。A.Na+-H
考试题库
2022-08-02
115
问题
肾小管和集合管上皮细胞维持和调节机体酸碱平衡的功能调节有( )。A.Na+-H+交换B.质子泵活动C.NH3或NH4+分泌D.Na+-K+-2Cl-同向转运
选项
A.Na+-H+交换
B.质子泵活动
C.NH3或NH4+分泌
D.Na+-K+-2Cl-同向转运
答案
ABC
解析
肾脏通过重吸收HCO3-和分泌H+以及分泌氨,在排出固定酸和维持机体的酸碱平衡中起重要作用。A项,近端小管是分泌H+的主要部位,并以Na+-H+交换的方式为主。远曲小管上皮细胞通过Na+-H+交换,参与HCO3-的重吸收。B项,集合管的A型闰细胞可主动分泌H+,细胞的顶端膜中存在两种质子泵——氢泵(H+-ATP酶)和H+-K+交换体(H+,K+-ATP酶),两者均可将细胞内的H+泵入小管液中,H+与HCO3-结合或与HPO42-反应或与NH3反应,降低小管液中的H+浓度。C项,肾小管分泌H+和NH3/NH4+来调节机体酸碱平衡。在生理情况下,肾脏分泌的H+约有50%由NH3缓冲。慢性酸中毒时可刺激肾小管和集合管上皮细胞谷氨酰胺的代谢,增加NH4+和NH3的排泄和生成HCO3-。故氨的分泌也是肾脏调节酸碱平衡的重要机制之一。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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