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患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T 38.0℃。查体

admin2022-08-02  79
问题 患者，男，12岁。间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T 38.0℃。查体：消瘦、跛行。左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规：WBC 1.0×109/L，N 0.50，L 0.47，ESR 67mm/h。下列治疗措施中，不宜采用的是（　　）。A.全身化疗B.关节腔内注药C.滑膜切除术D.关节融合术
选项 A.全身化疗
B.关节腔内注药
C.滑膜切除术
D.关节融合术
答案 D
解析 A项，晚期全关节结核，可行病灶清除术、全身化疗。B项，膝关节为表浅关节，故滑膜结核多可行关节腔内注射抗结核药物保守治疗痊愈。C项，若保守治疗无效，可行滑膜切除术。D项，15岁以下的儿童，不能行关节融合术。患者为早期病例，更不能行膝关节融合术。
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