2. 学历类
  3. 男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋

男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋

题库2022-08-02  71
问题 男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，无触痛，右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L，RBC 3.8×109/L，Plt 230×109/L。AFP 45μg/L，ALT 70U/L，HBsAg（＋）。本例最可能的诊断是（　　）。A.肝炎后肝硬化B.肝硬化合并肝癌C.肝脓肿D.慢性肝炎
选项 A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝脓肿
D.慢性肝炎
答案 B
解析 腹胀、肝大、质硬、无触痛、蜘蛛痣，提示肝硬化代偿期，肝区闻及异常血管杂音，提示肝癌可能。肝炎、肝硬化和肝脓肿等都不会出现肝区血管杂音。
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