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  3. 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确？（　　）A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病

关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确？（　　）A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病

考试题库2022-08-02  79
问题 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确？（　　）A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现B.心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克C.心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常D.可发生在原有频繁心绞痛的患者
选项 A.一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现
B.心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克
C.心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
D.可发生在原有频繁心绞痛的患者
答案 D
解析 A项，ST段抬高性急型心肌梗死者心电图会出现病理性Q波，而非ST段抬高型急性心肌梗死心电图无病理性Q波。因为ST段抬高型急性心肌梗死者是冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞致心肌缺血坏死，所以可进展为病理性Q波。B项，急性心肌梗死疼痛期中血压下降常见，血压低于80/60mmHg未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（＜20mL/h），神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。C项，急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，常表现为再灌注性心律失常，各种快速、缓慢性心律失常均可出现，不仅仅是室性心动过速。
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