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  3. 女，46岁。胃次全切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏

女，46岁。胃次全切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏

考试题库2022-08-02  127
问题 女，46岁。胃次全切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑（　　）。A.胃肠吻合口破裂B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.输入段急性完全性梗阻
选项 A.胃肠吻合口破裂
B.十二指肠残端破裂
C.胃肠吻合口梗阻
D.输入段急性完全性梗阻
答案 D
解析 A项，胃肠吻合口破裂表现为腹膜炎，但无上腹包块，多发生于术后5～7天。B项，十二指肠残端破裂无上腹包块，多发生于术后3～6天。C项，胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块，但呕吐物均含有胆汁。D项，上腹部剧痛、呕吐食物，不含胆汁，上腹偏右有压痛，甚至触及包块，是输入段急性完全性梗阻的特征表现。
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