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  3. 女性，35岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中

女性，35岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中

免费题库2022-08-02  23
问题 女性，35岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分。拟诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（　　）。A.TSH、FT3、FT4B.抗甲状腺抗体C.甲状腺B型超声D.甲状腺吸131I率
选项 A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B型超声
D.甲状腺吸131I率
答案 B
解析 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（HT）包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎，属自身免疫性甲状腺炎。根据甲状腺肿大和甲状腺抗体显著升高即可确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，最有意义的检查是抗甲状腺抗体，包括甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体等。A项，TSH、FT3、FT4是确诊甲亢和甲减的最有价值的检查。C项，甲状腺B超为影像学检查，属辅助检查。D项，临床50%的HT常伴甲减，疾病晚期131I摄取率减低，对疾病的诊断并无意义。
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