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  3. 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50

admin2022-08-02  83
问题 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PaO2?50mmHg，PaCO2?68mmHg，出现呼吸衰竭最主要的机制是（　　）。A.通气/血流比例失调B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流
选项 A.通气/血流比例失调
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
答案 B
解析 患者老年男性，有慢性咳嗽咳痰、呼吸困难病史，血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，考虑为Ⅱ型呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。ACD三项，通气/血流比例失调、肺泡通气量下降、弥散功能障碍、肺内分流均为肺换气功能障碍，可导致Ⅰ型呼吸衰竭。
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