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女性,45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变,最大直径0.6cm,无症状。对此患者的
女性,45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变,最大直径0.6cm,无症状。对此患者的
资格题库
2022-08-02
23
问题
女性,45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变,最大直径0.6cm,无症状。对此患者的正确处理是( )。A.胆囊切除术B.保留胆囊,息肉摘除术C.观察,定期复查D.熊去氧胆酸溶解息肉
选项
A.胆囊切除术
B.保留胆囊,息肉摘除术
C.观察,定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
答案
C
解析
胆囊息肉恶变的危险因素:直径超过1cm;单发病变且基底部宽大;息肉逐渐增大;合并胆囊结石和胆囊壁增厚等,特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。病人如无以上情况,也无临床症状,则不需手术治疗,应每6~12月超声检查一次,观察息肉大小变化。如病人存在上述恶变危险因素,而且有明显症状,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术。手术方式为腹腔镜胆囊切除,也可行开腹胆囊切除术。该患者胆囊多发息肉,直径<1cm者,良性病变可能性大。无临床症状,则不需手术治疗,可随诊观察,定期复查。D项,熊去氧胆酸过去曾用于胆结石的治疗,因疗效差,现已少用。熊去氧胆酸对胆囊息肉无效。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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