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男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天
男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天
题库
2022-08-02
19
问题
男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院。吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心律整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH 7.26,PaO245mmHg,PaCO2?75mmHg。经治疗后病情有好转,神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐。血气分析pH 7.49,PaO2?66mmHg,PaCO2?55mmHg,BE+15mmol/L,上述情况最可能是( )。A. 失代偿性代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D. 失代偿性呼吸性酸中毒
选项
A. 失代偿性代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒
答案
B
解析
本例患者pH 7.49,考虑失代偿性碱中毒;PaCO2>45mmHg,考虑呼酸;BE+15mmol/L,考虑合并代谢性碱中毒。综合考虑为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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