2. 学历类
  3. 男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸

男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸

最全题库2022-08-02  127
问题 男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（　　）。A. ESR、RF、骶髂关节CTB. ESR、HLA-B27、骶髂关节CTC. ESR、RF、双髋关节MRID. ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
选项 A. ESR、RF、骶髂关节CT
B. ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
C. ESR、RF、双髋关节MRI
D. ESR、HLA-B27、双髋关节MRI
答案 B
解析 AB两项，强直性脊柱炎患者类风湿因子（RF）阴性，活动期血沉（ESR）增快，HLA-B27阳性率高达88%～96%，有一定特异性。骶髂关节CT可进一步了解骨质损害情况。CD两项，MRI首选用于了解神经受累情况，因价格昂贵，不作为本病的首选检查。
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