2. 学历类
  3. 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，

男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，

最全题库2022-08-02  13
问题 男性，30岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP 160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是（　　）。A. 氨苯蝶啶B. 氨氯地平C. 螺内酯D. 呋塞米
选项 A. 氨苯蝶啶
B. 氨氯地平
C. 螺内酯
D. 呋塞米
答案 D
解析 D项，本例患者有低钾血症，不能使用排钾性利尿剂（呋塞米）。AC两项，原醛症的药物治疗首选螺内酯，也可选用氨苯蝶啶，以帮助排钠保钾。B项，钙拮抗剂（氨氯地平）可使一部分原醛症患者醛固酮产生减少，血钾和血压恢复正常，因为醛固酮的合成需要钙的参与。
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