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男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐
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2022-08-02
8
问题
男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。该患者心律不整最可能的类型是( )。A. 心房颤动B. 窦性心律不齐C. 阵发性心动过速D. 频发期前收缩
选项
A. 心房颤动
B. 窦性心律不齐
C. 阵发性心动过速
D. 频发期前收缩
答案
A
解析
患者脉搏短绌(心率>脉率)、心律不整、心音强弱不等,为典型心房颤动的三大体征。BCD三项,窦性心律不齐、阵发性心动过速、频发期前收缩均不会出现脉搏短绌的体征。
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306研究生西医综合
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