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患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120

最全题库2022-08-02  59
问题 患者，男，20岁。因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体：血压120/80mmHg，双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。该患者最可能的病理类型是（　　）。A. 膜性肾病B. 微小病变型肾病C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 局灶性节段性肾小球硬化
选项 A. 膜性肾病
B. 微小病变型肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
答案 B
解析 电镜下广泛脏层上皮细胞足突消失，为轻微病变型肾病的病理特点。A项，膜性肾病的病理特点为钉突形成，广泛足突融合。C项，系膜增生性肾小球肾炎的病理特点为肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，电镜下在系膜区可见到电子致密物沉积。D项，局灶性节段性肾小球硬化的病理特点是电镜下足突广泛融合、足突与基底膜分离。
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