2. 学历类
  3. 患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2

患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2

最全题库2022-08-02  53
问题 患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见－7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是（　　）。A. 司坦唑醇B. 联合化疗C. 全反式维甲酸D. 红细胞生成素
选项 A. 司坦唑醇
B. 联合化疗
C. 全反式维甲酸
D. 红细胞生成素
答案 B
解析 RAEB和RAEB-t有向白血病转化的倾向，恶变率分别为40%和60%，应行联合化疗；RA和RAS以贫血为主，恶变率极低，无需化疗。AD两项，司坦唑醇和红细胞生成素（EPO）均属于促造血剂，能改善造血，无论哪类MDS均可使用。C项，全反式维甲酸可诱导分化，少部分患者可改善血象，也可应用于RA。
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