2. 学历类
  3. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（　　）。A.胆道痉挛

T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（　　）。A.胆道痉挛

资格题库2022-08-02  24
问题 T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（　　）。A.胆道痉挛B.胆汁性腹膜炎C.急性胆管炎D.急性胰腺炎
选项 A.胆道痉挛
B.胆汁性腹膜炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
答案 B
解析 胆总管探查后应常规放置T管，拔除T管应在手术2周以后，其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道，以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。若拔除T管后患者立即出现持续性右上腹痛、肌紧张等，说明有胆汁漏入游离腹腔，导致了胆汁性腹膜炎。A项，拔除T管不会导致胆道痉挛，即使胆道痉挛，也不会出现急性腹膜炎的典型体征。C项，急性胆管炎多见于胆道结石患者进食油腻食物后。D项，急性胰腺炎多见于胆、胰管共同通道受阻、ERCP检查术后等。
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