2. 学历类
  3. 女，23岁，足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发绀，血压下

女，23岁，足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发绀，血压下

题库2022-08-02  71
问题 女，23岁，足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是（　　）。A.角化上皮B.脂滴C.气泡D.血栓
选项 A.角化上皮
B.脂滴
C.气泡
D.血栓
答案 A
解析 本例初步诊断为羊水栓塞。在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早剥，当子宫强烈收缩，宫内压增高时，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支及毛细血管内。羊水栓塞的证据是镜下见到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，如角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。BCD三项，脂滴、气泡、血栓分别是脂肪栓塞、气体栓塞及血栓栓塞的特点。
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