2. 学历类
  3. 患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染

患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染

练习题库2022-08-02  14
问题 患者，男，75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术，近2日来发现巩膜黄染。患者出现黄疸最可能的原因是（　　）。A. 术中总胆管损伤B. 胆管水肿狭窄C. 胆囊内结石手术时落入总胆管D. 甲型肝炎
选项 A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
答案 C
解析 该患者为胆囊多发小结石，因此行腹腔镜胆囊切除时，个别细小的结石很可能经“胆囊→胆囊颈管→胆总管→阻塞胆总管下端”引起黄疸。A项，术中胆总管损伤常在术后早期出现梗阻性黄疸，可有胆瘘、腹部剧烈疼痛及腹膜刺激征。B项，胆管水肿狭窄常于胆总管探查后发生，本例仅行单纯胆囊切除，术中未刺激损伤胆管，因此术后胆管水肿狭窄的可能性极小。C项，甲型肝炎虽有黄疸，但与手术无关。
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