2. 学历类
  3. 患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急

患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急

练习题库2022-08-02  117
问题 患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，行走后症状加重，伴出汗、心悸，自行半坐位休息后症状稍有缓解而来院。既往有高血压、冠心病及肺结核病史。根据临床症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大？（　　）A.心绞痛B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性闭合性气胸
选项 A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性肺栓塞
D.急性闭合性气胸
答案 D
解析 患者胸内压增高（投掷铅球）后突发左侧胸痛，呼吸急促，最可能的诊断为急性闭合性气胸。肺结核为其基础肺部病变，“投掷铅球”是促使气胸发生的诱因。AB两项，心绞痛和心肌梗死有突然胸痛，胸闷，甚至呼吸困难，但一般有心血管系统症状。C项，急性肺栓塞可突发呼吸困难，胸痛，但患者常伴咯血、低热、晕厥等症状，常有房颤、长期卧床、下肢血栓形成等病史。
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