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患者，男，58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有

admin2022-08-02  37
问题 患者，男，58岁。因疲劳后突发心悸、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫血痰而来院急诊。既往有高血压病、心肌梗死史。查体：血压90/60mmHg，端坐位，喘息状，口唇紫绀，双肺满布中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。下列急诊处理中，不正确的是（　　）。A.高流量吸氧B.选用中枢交感神经抑制剂C.使用短效β受体阻滞剂D.应用外周动静脉血管扩张剂
选项 A.高流量吸氧
B.选用中枢交感神经抑制剂
C.使用短效β受体阻滞剂
D.应用外周动静脉血管扩张剂
答案 C
解析 患者突发心悸、呼吸困难，血压降低，双肺布满水泡音，心率增快，心音不清，诊断为急性左心衰竭。ABD三项，急性左心衰竭治疗可行高流量给氧，给予血管扩张剂，如重组人脑钠肽，具有扩血管、利尿、抑制肾素-血管紧张素和交感神经系统活性的作用。C项，β受体阻滞剂可用于慢性心力衰竭的治疗，且必须在心衰情况稳定、无体液潴留的情况下使用，不能用于急性心衰的治疗。
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