2. 学历类
  3. 患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，

患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，

最全题库2022-08-02  11
问题 患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是（　　）。A.内疝致绞窄性肠梗阻B.粘连性不全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.阑尾残株炎
选项 A.内疝致绞窄性肠梗阻
B.粘连性不全性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.阑尾残株炎
答案 A
解析 由于疾病的发展，患者目前最可能诊断为绞窄性肠梗阻：该患者2年前腹部手术史，腹痛3天，肛门停止排气排便2天，右侧腹部稍膨隆，因此粘连性肠梗阻的可能性最大；患者1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，查体腹胀不对称，右下腹压痛明显、肠鸣音减弱，故该处梗阻肠袢有绞窄可能。
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