2. 学历类
  3. 下列关于HCO3－在近端小管重吸收的叙述，正确的是（　　）。A.重吸收率约为67

下列关于HCO3－在近端小管重吸收的叙述，正确的是（　　）。A.重吸收率约为67

考试题库2022-08-02  77
问题 下列关于HCO3－在近端小管重吸收的叙述，正确的是（　　）。A.重吸收率约为67％B.以HCO3－的形式重吸收C.与小管分泌H＋相耦联D.滞后于Cl－的重吸收E.与Na＋的重吸收无关
选项 A.重吸收率约为67％
B.以HCO3－的形式重吸收
C.与小管分泌H＋相耦联
D.滞后于Cl－的重吸收
E.与Na＋的重吸收无关
答案 C
解析 正常情况下，从肾小球滤过的HCO3－几乎全部被肾小管和集合管重吸收，高达80％的HCO3-是由近端肾小管重吸收的。HCO3－重吸收过程如下：①由于HCO3－带负电荷不易通过细胞膜，因此重吸收时首先与通过Na＋-H＋交换分泌到小管腔中的H＋结合生成H2CO3，H2CO3分解为CO2和H2O；②CO2具有高度脂溶性，很快以单纯扩散方式进入管腔上皮细胞内，在碳酸酐酶作用下，CO2和H2O重新合成H2CO3；③H2CO3又很快解离为H＋与HCO3－，HCO3－与Na＋同时吸收入血；H＋则通过顶端膜上的Na＋-H＋交换逆向转运进入小管液。在近端小管前半段，HCO3-的重吸收伴Na＋-H＋交换，Cl－不被重吸收；在近端小管后半段，有Na＋-H＋交换和C1－HCO3－逆向转运体，转运结果是Na＋、Cl－进入细胞内，H＋、HCO3－进入小管液，进入细胞内的HCO3－由基底侧膜上的K＋-Cl－同向转运体转运到细胞间隙，再吸收入血。因此，近端小管重吸收HCO3－是以CO2的形式，而不是以HCO3－形式进行的，且HCO3－的重吸收优先于Cl－的重吸收，且与H＋分泌相耦联。
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