2. 学历类
  3. 男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月，一般情况尚好。膀胱镜检查：右输尿管口

男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月，一般情况尚好。膀胱镜检查：右输尿管口

题库2022-08-02  43
问题 男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月，一般情况尚好。膀胱镜检查：右输尿管口有出血，IVU显示右肾上盏被拉长。该病人的诊断最可能是A.肾癌B.肾盂癌C.肾结石D.肾囊肿
选项 A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结石
D.肾囊肿
答案 A
解析 [考点]肾癌

[分析]老年人出现间歇性无痛肉眼全程血尿，首先应想到泌尿系肿瘤。膀胱镜检查膀胱正常，右输尿管有出血，IVU显示右肾上盏被拉长，说明肾盏是受肿瘤挤压而变形，符合肾癌的所见。肾盂癌IVU可见肾盂有充盈缺损。肾癌放疗化疗均不敏感，根治性肾切除术是治疗肾癌的主要方法，切除范围应包括A、B、D三项，不包括C项。肾盂癌需切除肾及同侧全长输尿管，包括输尿管开口部的膀胱壁。
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