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男性，40岁。原发性右下肢静脉曲张多年，近1年来加重，半年来右内踝上方出现溃 疡

admin2022-08-02  67
问题 男性，40岁。原发性右下肢静脉曲张多年，近1年来加重，半年来右内踝上方出现溃 疡3CmX3Cm，长期换药不愈合。该患者最佳治疗方案是A. 口服抗生素，局部换药，溃疡愈合后再手术B.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡切除植皮术C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡继续换药D.穿用弹力袜或弹力绷带
选项 A. 口服抗生素，局部换药，溃疡愈合后再手术
B.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡切除植皮术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡继续换药
D.穿用弹力袜或弹力绷带
答案 B
解析 [考点]原发性下肢静脉曲张 [分析]Perthes试验是用来检测下肢静脉曲张患者深静脉是否通畅的试验。单纯性大隐静脉曲张，手术是根本的治疗方法。 手术方式为大隐脉高位结扎，静脉主干及曲张静脉剥脱术。内踝上方的溃疡是皮肤发生营养性改变损伤破溃后形成，经久不愈并发感染。创面湿敷.抬高患肢以利回流后，较浅的溃疡一般都能愈合，较大较深的溃疡创面清洁后，可同时手术，清创植皮。
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