IV肾小管酸中毒 A.氯化铁负荷试验阳性B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾

admin2022-08-02  26

问题 IV肾小管酸中毒
A.氯化铁负荷试验阳性
B.代谢性酸中毒伴有严重高血钾C.两者均有
D.两者均无

选项

答案 B

解析 肾小管型酸中毒分4型:低钾型远端肾小管性酸中毒(I型)、近端肾小管性酸 中毒(Ⅱ型)、高钾型远端肾小管性酸中毒(Ⅲ型)、肾功能不全型(IV型)。①I型为肾小管上皮H+泵衰 竭,排H+减少,因此H+潴留在体内,K+大量排出,导致高氯性代酸、低钾血症(并非高钾),氯化铁负荷 试验阳性。②IV型为远端肾小管排H+排K+均减少,导致高氯性代酸、高钾血症。确诊方法为醛固酮浓 度测定,而不是氯化铁负荷试验。目前大纲上已将此内容删除。
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