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  3. 男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。

男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。

admin2022-08-02  53
问题 男性，25岁，髙热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20 x 109/L， 中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
A.细菌耐药
B.药物热
C.未及时加用退热剂
D.产生了并发症
选项
答案 D
解析 铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液，本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影，可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下 降。如体温降而复升或3天仍不下降，应考虑肺外感染，如并发脓胸、心包炎或关节炎等。
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