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女性,50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压7
女性,50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压7
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2022-08-02
16
问题
女性,50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。本例应诊断为A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水
选项
答案
C
解析
①本例因反复呕吐导致缺水缺钠,因血清钠为118mmol/L(正常值135 ~ 155mmol/ L),因此属于低渗性缺水。低渗性缺水是按缺钠程度进行分度的:轻度缺钠者血清钠浓度 135mmol/L, 中度缺钠者血钠浓度 130mmol/L,重度缺钠者血钠浓度 120mmol/L。因此本例属于重度缺钠。②每公 斤体重钠缺失量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠测定值(mmol/L) ] x0.6(女为0.5) =(142-118) x0.5 = 12mmol。由于Hmmol Na+相当于1g氯化钠,因此该患者每公斤体重氯化钠的缺失量=12÷17=0.7g。
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306研究生西医综合
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