女性，25岁。低热、便秘腹泻交替3年。査体:右下腹5cm x5cm肿块，质中等，

考试题库2022-08-02 65

问题女性，25岁。低热、便秘腹泻交替3年。査体:右下腹5cm x5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最具有诊断意义的检査是a.结肠镜检査 b. x线钡剂灌肠 c.诊断性腹腔穿剌 d.血沉

选项

答案 A

解析青年女性，低热，长期便秘腹泻交替，为肠结核的特点。由于增生型肠结核好发于回盲部，因此可表现为右下腹压痛性肿块。结肠癌虽可表现为右下腹肿块，但癌性肿块一般无压痛，且很少长达3年不能确诊。克罗恩病好发于末端回肠，溃疡性结肠炎好发于直肠及乙状结肠，都与本例不符。②确诊肠结核首选结肠镜检查。

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306研究生西医综合

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