女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HC03-16mmol/L。输液时

admin2022-08-02 31

问题女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HC03-16mmol/L。输液时应首选A. 5%葡萄糖氯化钠溶液 B.含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C.含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液 D.含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液

选项

答案 A

解析患者行胃大部切除术后2天，[HC03—]降低（正常值22~27mmol/L),为代谢性酸中毒。代谢性酸中毒首选病因治疗，一般无需补碱，否则血液pH增高，使氧解离曲线左移，加重组织缺氧。代谢性酸中毒，仅在[HCO3-] 15mmol/L时，才适量补碱(5%碳酸氢钠150~ 200ml)。

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306研究生西医综合

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