2. 学历类
  3. 患者，男性，45岁，主因“乏力、纳差5年，加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前

患者，男性，45岁，主因“乏力、纳差5年，加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前

最全题库2022-08-02  46
问题 患者，男性，45岁，主因“乏力、纳差5年，加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗.术前体检发现HBsAg(+)，肝功能异常，未做进一步诊断和治疗。近3个月来，自觉疲乏无力明显，食欲减退，伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年，饮酒20余年，父亲死于“肝病”。查体：T37℃，Rl8次／分，P78次／分，BPl26／68mmH9，肝病面容，巩膜稍黄染，前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下约3cm，边界清晰无压痛，移动性浊音(+)，双下肢不肿。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+).HBcAb“)：血氨不高；胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”，给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出：该患者发生肝硬化的主要病因：(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据；(3)该患者的饮食护理措施。
选项
答案
解析 (1)主要病因:病毒性肝炎(乙型)(I分):(2)诊断依据:①肝功能减退的表现:乏力、纳差、腹胀，肝病面容，巩膜黄染，蜘蛛痣，肝功能异常;②门J脉高压表现:腹壁静脉曲张，食道静脉曲张;脾脏增大;腹水。(3)饮食护理措施:①加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐;②禁酒:③避免刺激性食物:④避免粗糙食物，可选择软饭、菜泥、肉泥等;⑤低盐或无盐饮食，限制进水量。
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自考内科护理学二

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