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患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视

最全题库2022-08-02  52
问题 患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。查体：T39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。化验：Hb90g/L，WBC3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。请写出：患者被诊断为白血病的依据。(2)DA化疗药物的副作用及护理措施。(3)患者化疗第4天出现的并发症。
选项
答案
解析 (1)依据:感染发烧T39°C,咽痛扁桃体I-I度肿大;出血:血小板低,前胸、口腔有出血点。贫血:Hb90g/L;血象:白细胞分类可见较多幼稚血细胞;骨髓象:可见大量原始及幼稚血细胞。(2)柔红霉素静点速度要慢,避免药物自血管外滲;点滴时注意听心率、心律,必要时作心电图,并通知医生。阿糖胞苷易引起恶心，严重者可遵医嘱给予镇吐剂。DA均可引起骨髓受抑制，化疗中要定期查血象及骨髓象。(3)脑出血先兆。
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自考内科护理学二

医学自考

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