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阵发性室上速一般不用下列哪种药物?( )A.地西泮 B.腺苷 C.维拉帕米
阵发性室上速一般不用下列哪种药物?( )A.地西泮 B.腺苷 C.维拉帕米
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2022-08-02
53
问题
阵发性室上速一般不用下列哪种药物?( )A.地西泮B.腺苷C.维拉帕米D.艾司洛尔E.普罗帕酮
选项
A.地西泮
B.腺苷
C.维拉帕米
D.艾司洛尔
E.普罗帕酮
答案
A
解析
阵发性室上速急性发作期的治疗:①腺苷与钙通道阻滞剂:首选治疗药物为腺苷,起效迅速,副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。由于其半衰期短于6秒,副作用即使发生亦很快消失。如腺苷无效可改为静注维拉帕米或地尔硫。②洋地黄与β受体拮抗剂:目前洋地黄已较少应用,但对伴有心功能不全患者仍作首选;β受体阻断剂也能有效终止心动过速,但应避免用于失代偿的心力衰竭、支气管哮喘患者,并以选用短效β受体阻断剂如艾司洛尔较为合适。③普罗帕酮。④其他药物:合并低血压者可应用升压药物(如去氧肾上腺素、甲氧明或间羟胺),通过反射性兴奋迷走神经而终止心动过速。但老年、高血压、急性心肌梗死患者禁忌使用。⑤食管心房调搏术常能有效中止发作。⑥直流电复律:当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现,应立即采取电复律。急性发作治疗无效亦应施行电复律。但应注意,已应用强心苷类者不应接受电复律治疗。
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