女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛(每天0.25mg)。1

考试题库2022-08-02  26

问题 女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛(每天0.25mg)。1周来腹泻、恶心、呕吐、进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕,有短暂性意识丧失。查体:平卧位,神清淡漠,双肺(-),心率38次/分,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是( )。A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少D.血容量不足E.强心苷类中毒

选项 A.二尖瓣狭窄
B.腹泻
C.进食过少
D.血容量不足
E.强心苷类中毒

答案 E

解析 患者风湿性心瓣膜病伴心房颤动诊断明确,长期服用强心苷类药物史,本次来院主要表现为头晕、黑曚、短暂性意识丧失,心律整、心率慢(38次/分),近日来有腹泻、恶心、呕吐,故首先考虑由强心苷类中毒所致的可能性最大。
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