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患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确?( )A.血中CRH增加 B.
患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确?( )A.血中CRH增加 B.
资格题库
2022-08-02
53
问题
患者长期大量使用糖皮质激素时,下列哪种变化正确?( )A.血中CRH增加B.血中ACTH减少C.血中TSH增加D.血中GH减少E.血中PRL增加
选项
A.血中CRH增加
B.血中ACTH减少
C.血中TSH增加
D.血中GH减少
E.血中PRL增加
答案
B
解析
糖皮质激素分泌的调节有长反馈和短反馈两种负反馈机制:长反馈是指血中糖皮质激素浓度的升高反馈性抑制下丘脑CRH神经元和腺垂体ACTH神经元的活动,使CRH释放减少,ACTH的合成和释放受到抑制;短反馈是指腺垂体分泌的ACTH反馈性抑制CRH神经元的活动。A项,下丘脑CRH神经元的活动受两种不同作用的影响,即外源性糖皮质激素可通过长反馈使CRH神经元的活动抑制,同时血中低水平ACTH通过短反馈又使CRH神经元的活动增加,两种作用方向相反,故血中CRH水平变化不会太明显。B项,长期大量使用糖皮质激素的患者,其外源性糖皮质激素可通过长反馈抑制ACTH的合成与分泌,血中ACTH明显减少。CDE三项,目前尚没有资料报告外源性糖皮质激素对TSH、GH和PRL的分泌有影响,因此它们在血中的水平可能无明显变化。
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