女性，52岁，右下腹痛5天，发热2天，查体：右下腹压痛，饱满，伴肌紧张。行剖腹探

admin2022-08-02 61

问题女性，52岁，右下腹痛5天，发热2天，查体：右下腹压痛，饱满，伴肌紧张。行剖腹探查阑尾切除术，术中应放置腹腔引流的情况是（）。A.化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔粪石梗阻E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿

选项 A.化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液
B．阑尾穿孔并已形成局限性脓肿
C．术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢
D．化脓性阑尾炎合并阑尾腔粪石梗阻
E．阑尾穿孔但未形成周围脓肿

答案 B

解析阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流；如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。

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