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  3. 女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠

女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠

练习题库2022-08-02  31
问题 女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温38.5℃，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC 14.6×109/L，中性粒细胞8.6％。最可能的诊断是（ ）。A.急性肠系膜淋巴结炎B．急性阑尾炎脓肿形成C．卵巢囊肿蒂扭转D．急性输卵管炎E．溃疡病穿孔局限性腹膜炎
选项 A.急性肠系膜淋巴结炎
B．急性阑尾炎脓肿形成
C．卵巢囊肿蒂扭转
D．急性输卵管炎
E．溃疡病穿孔局限性腹膜炎
答案 B
解析 A项，急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童；B项，急性阑尾炎典型临床症状为游移性腹痛，开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹；C项，卵巢囊肿蒂扭转有明显和剧烈腹痛；D项，急性输卵管炎多为双侧；E项，溃疡病穿孔局限性腹膜炎既往多有消化道溃疡病史。
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