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男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb 95g

考试题库2022-08-02  77
问题 男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb 95g/L，尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检RBC 5～10/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是（ ）。A.急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎D．IgA肾病E．肾病综合征
选项 A.急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．IgA肾病
E．肾病综合征
答案 B
解析 患者起病急骤，肾功能衰竭明显，考虑急性疾病。A项，急性肾小球肾炎典型病例于咽峡部，皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，并无少尿或无尿等表现；B项，急进性肾小球肾炎是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合征。
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