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男性，38岁，间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环

admin2022-08-02  46
问题 男性，38岁，间断性左下腹疼痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜显示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT显示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为（ ）。A.先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术B．一期行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术C．一期行乙状结肠癌根治术，二期行左肝外侧叶切除术D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗E．先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术
选项 A.先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术
B．一期行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术
C．一期行乙状结肠癌根治术，二期行左肝外侧叶切除术
D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗
E．先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治＋左肝外侧叶切除术
答案 B
解析 肝内孤立结节性继发性肝癌可以与结肠癌同期切除。同时，病人属于DukesA，所以不需要化疗。
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