2. 学历类
  3. 男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3～5次，间断便血，常有里急后重，有疼

男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3～5次，间断便血，常有里急后重，有疼

考试题库2022-08-02  17
问题 男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3～5次，间断便血，常有里急后重，有疼痛—便意—便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是（ ）。A.克罗恩病B．肠阿米巴病C．慢性痢疾D．溃疡性结肠炎E．肠道功能紊乱
选项 A.克罗恩病
B．肠阿米巴病
C．慢性痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．肠道功能紊乱
答案 D
解析 A项，克罗恩病的消化道症状可表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80％以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急。B项，肠阿米巴病典型表现有粘液血便等痢疾样症状。C项，慢性痢疾常常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等；当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。D项，溃疡性结肠炎好发于左半结肠，以腹泻、便血、腹痛（常有里急后重，便后腹痛缓解）为主要症状。E项，肠道功能紊乱的肠镜结果多为正常。
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