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  3. 男性，40岁，高血压病11年来未经治疗。近半年来血压显著升高（180～170∕1

男性，40岁，高血压病11年来未经治疗。近半年来血压显著升高（180～170∕1

免费题库2022-08-02  8
问题 男性，40岁，高血压病11年来未经治疗。近半年来血压显著升高（180～170∕130～120mmHg）。近1个月来出现尿毒症，符合患者肾脏病变的是（ ）。A.肾动脉粥样硬化B．肾小动脉纤维素样坏死C．肾小动脉淀粉样变D．肾小动脉炎细胞浸润E．肾弓形动脉粥样硬化
选项 A.肾动脉粥样硬化
B．肾小动脉纤维素样坏死
C．肾小动脉淀粉样变
D．肾小动脉炎细胞浸润
E．肾弓形动脉粥样硬化
答案 B
解析 高血压时，由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉的硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾功能衰竭。
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