2. 学历类
  3. 女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双

练习题库2022-08-02  77
问题 女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑(  )A.肺脓肿B.肺结核C.慢性支气管炎D.支气管扩张
选项 诊断应首先考虑(  )
A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
答案 D
解析 年轻女性患者，主要临床表现为慢性咳嗽，咯大量脓痰和反复咯血，胸片示双下肺紊乱，首先应考虑支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平；肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干湿啰音多位于上肺局部；慢性支气管炎常伴有慢性鼻窦炎，胸片和胸部CT显示弥漫分布的小结节影。
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