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  3. 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb8

某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb8

最全题库2022-08-02  75
问题 某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×10／L，血小板102×10／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病A.恶性淋巴瘤B.恶性组织细胞病C.骨髓转移癌D.多发性骨髓瘤E.骨质疏松症
选项 首先应考虑哪种疾病
A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症
答案 D
解析 1.多发性骨髓瘤的血象：绝大多数病人都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。
2.骨髓穿刺对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义。只有多部位、多次穿刺，才有。助于诊断。
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