2. 公务员类
  3. 一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血

一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血

题库2022-08-02  53
问题 一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。该病儿最可能的诊断是A.新生儿ABO血型不合溶血病B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿Rh溶血病E.新生儿肝炎
选项 该病儿最可能的诊断是
A.新生儿ABO血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿肝炎
答案 A
解析 1.病儿生后第2天，胆红素268μmol/L，可确定为病理性黄疸，并根据父母的血型，可推测母婴ABO血型是不合的，所以溶血的可能性较大。

2.抗人球蛋白试验是新生儿ABO血型不合溶血病的确诊试验。

3.胆红素未超过340μmol/L，且无核黄疸的早期表现等，应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快，可考虑换血。

4.一般血清结合胆红素高于68.4μmol/L，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。
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