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GP，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头

admin2022-08-02  10
问题 GP，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5kPa(90/60mmHg)，脉搏108次/min，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠C.人工破膜及催产素静脉点滴D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备E.期待疗法，积极保胎治疗
选项 A.立即输新鲜血纠正贫血
B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠
C.人工破膜及催产素静脉点滴
D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备
E.期待疗法，积极保胎治疗
答案 D
解析 患者一般情况差，且子宫不放松，同时血红蛋白75g/L ，可能发展为子宫破裂。应该立即剖宫产，为预防大出血，要做好切除子宫的准备。正确答案为D
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