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患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉
患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉
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2022-08-02
10
问题
患者女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO
50mmHg,PaO
45mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO
90mmHg,PaO
75mmHg,患者出现意识障碍的原因是A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病
选项
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
答案
C
解析
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO
):35~45mmHg。氧分压(PO
):80~100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO
反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO
解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,CO
潴留,呼吸中枢易受到抑制。
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