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  3. 患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断

患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断

admin2022-08-02  91
问题 患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是A.吗啡镇痛B.饮水止渴C.苯巴比妥镇静D.扶患者去做其他辅助检查E.积极补充血容量，抗休克
选项 如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降，而诊断尚未确定应给予处置是
A.吗啡镇痛
B.饮水止渴
C.苯巴比妥镇静
D.扶患者去做其他辅助检查
E.积极补充血容量，抗休克
答案 E
解析 1.该患者腹部损伤后未明确诊断但是血压脉搏在正常范围内，故应该采取非手术治疗措施，密切观察病情变化，尽早明确诊断，故本题答案为C。
2.如该患者出现烦躁、口渴、血压持续下降等症状说明该患者有休克的危险，故应该积极输血、输液，补充血容量，抗休克。故本题答案为E。
3.腹部损伤出现以下情况时，应终止观察，及时行手术探查，必要时在积极抗休克的同时进行手术。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉快或体温及白细胞计数上升者；④膈下有游离气体表现者；⑤红细胞计数进行性下降者；⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或内容物者；⑧胃肠出血者；⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。故本题答案选D。
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