患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正

admin2022-08-02 94

问题患者男，40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿，近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是A.MRIB.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT

选项为明确诊断最重要的检查是
A.MRI
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT

答案 C

解析 1.中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检，膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主，原则上Ta、T

及局限的分化较好的T

期肿瘤，采用保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T

期和T

、T

期浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切术，并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物，有蒂，T

分化较好，故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。

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临床助理医师

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