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患者男,40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿,近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正
患者男,40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿,近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正
admin
2022-08-02
74
问题
患者男,40岁。3个月来间歇性无痛性全血尿,近2天来加重伴有血块.B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是A.MRIB.尿脱落细胞检查C.膀胱镜检D.静脉尿路造影E.CT
选项
为明确诊断最重要的检查是
A.MRI
B.尿脱落细胞检查
C.膀胱镜检
D.静脉尿路造影
E.CT
答案
C
解析
1.中老年出现无痛性肉眼血尿,应首先想到泌尿系肿瘤的可能,尤以膀胱肿瘤多见。且患者膀胱内有1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物,有蒂,故考虑膀胱肿瘤。首选的检查是膀胱镜检,膀胱镜检+活检可确诊膀胱癌。因此本题选C。2.膀胱肿瘤治疗目前以手术为主,原则上Ta、T
及局限的分化较好的T
期肿瘤,采用保留膀胱的手术,如经尿道膀胱肿瘤电切术。较大、多发、反复发作、分化不良的T
期和T
、T
期浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切术,并适当辅以化疗。该患者膀胱内1.5cm×2.Ocm×1.Ocm新生物,有蒂,T
分化较好,故采用经尿道膀胱肿瘤电切术。因此本题选B。
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临床助理医师
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