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  3. 患者女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未

患者女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未

admin2022-08-02  71
问题 患者女，36岁。已婚，闭经8个月。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用甲羟孕酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为A.子宫性闭经B.Ⅰ度闭经C.Ⅱ度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经
选项 A.子宫性闭经
B.Ⅰ度闭经
C.Ⅱ度闭经
D.垂体性闭经
E.下丘脑性闭经
答案 C
解析 停药后3～7日发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经。引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经，应进一步寻找原因；无撤药性出血者为阴性，应重复检查一次，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。故C正确。
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