女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压

admin2022-08-02 21

问题女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是A.抗链球菌溶血素“O”测定B.血沉C.影像学D. C反应蛋白E.血常规

选项

答案 C

解析美国风湿病学院1987年的类风湿关节炎诊断标准如下：①晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周；②冇三个或三个以上的关节肿；③腕、掌指、近指关节肿至少6周；④对称性关节肿至少6周；⑤皮下结节；⑥手X线片改变；⑦类风湿因子阳性(滴度) 1：20。有上述中四项者即可诊断。

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临床助理医师

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