男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前

admin2022-08-02 61

问题男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）A.应用镇静剂B.用止痛剂C.静脉补液、纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗

选项

答案 D

解析试题点评：小儿腹压增高(哭闹)时阴囊出现包块，平卧安静时包块明显缩小或消失，因此考虑为斜疝，患儿有呕奶，应想到有无肠梗阻的可能，因此选择腹部X线片。最可能诊断为嵌顿疝，其最有效的治疗为手术治疗，但小儿可暂不手术，可试行手法复位后采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。

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临床助理医师

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